Възпаление на бъбреците

Острият нефрит се среща предимно в детската възраст /над 70 % от случаите/. През последните години обаче се наблюдава зачестяване на заболяването и в по-напреднала възраст.

Симптоми

Обикновено заболяването започва бавно и незабелязано с обща умора, главоболие, болки в кръста. Лицето е бледо, подпухнало. Болният се оплаква от болки в областта на сърцето и сърцебиене. Появяват се отоци, най-често около очите. Зрението на болния отслабва, понякога той вижда във въздуха хвърчащи мухи, губи апетит, повръща и постоянно отслабва. Важни признаци са измененията в урината. Тя намалява твърде много и съдържа албумин и цилиндри, често става червена, съдържа кръв. Понякога количеството й стига само до 150-250 г за денонощие.

При тежките форми болният има замайване, повръщане, гърчове, понякога и припадъци със загуба на съзнанието. Болният диша тежко, коремът му се подува вследствие на събиране на течност в коремната кухина, понякога получава уремия /отравяне на кръвта/ от пикочните елементи, които не могат да бъдат изхвърлени навреме през болния бъбрек.

Понякога острият нефрит протича различна при децата и при възрастните.

При децата и подрастващите острият нефрит обикновено протича с характерни клинични изяви: болка в кръста, отоци по клепачите, намаляване количеството на урината, често кървава урина, повишено кръвно налягане. Общото състояние е силно засегнато. Нерядко се наблюдават гърчове, немотивиран задух, стягане в гърдите от тип на т. нар. сърдечна астма.

При възрастните острият нефрит започва често нетипично, с леки, едва забележими отоци, незначителни изменения на урината, но с ясно изразени сърдечно-съдови прояви: високо кръвно налягане /това се отнася за диастолното (ниското)/, сърцебиене, силно пристягане в сърдечната област.

Причини

Острият нефрит е обикновено вторично заболяване; той е най-често последица от ангина, фарингит, скарлатина, синузит, гнойни възпаления на кожата, причинени от специални видове стрептококи; остър нефрит може да се наблюдава след някои вирусни заболявания: грип, остри възпаления на горните дихателни пътища. Макар и по-рядко, причина могат да бъдат пневмония, ставен ревматизъм и др. Явява се още при бременност, при заболяване на кръвообращението, след големи изгаряния на кожата и при злоупотреба с някои лекарства.

Начинът на хранене на човек също се отразява върху бъбреците и те много по-лесно заболяват у хора, които употребяват месо и месни продукти като всекидневна храна, солени и консервирани храни и у хора, които си угаждат, преяждат или употребяват големи количества спиртни напитки, кафе, тютюн.

Стресовите ситуации и психическата лабилност пораждат спазми в бъбречните канали, което се отразява неблагоприятно на уринирането. Това създава условия за възпалителни процеси.

Механизъм и протичане на заболяването. Заболяването от остър нефрит не зависи от характера и силата на първичното заболяване. Често пъти тежки и продължителни ангини преминават без увреждане на бъбреците, докато някои едва доловими неразположения причиняват развитието на тежък нефрит.

Между първичното заболяване и началото на острия нефрит обикновено има 15-20 дни на видимо здраве. Внимателното наблюдение обаче нерядко открива през този период редица изменения; например неколкократното на ден изследване на урината често показва наличие на белтък. Затова се изисква особено внимание след оздравяването от ангина и завръщането към обичайния начин на живот и хранене.

Протичането и изходът на острия нефрит биват различни в отделните случаи. В по-леките случаи и при деца и подрастващи болестта показва склонност към постепенно затихване. Най-рано се нормализира кръвното налягане: след 4-5 седмици от началото на заболяването. По-късно изчезват и другите прояви /към 3-4-ия месец/. Приема се, че п повишено кръвно налягане и с незначителни изменения в урината/. Въпреки тази оскъдност и нехарактерност на клиничните прояви и лабораторни находки острият нефрит у възрастните протича по- ри благоприятен ход на заболяването пълно възстановяване настъпва след около 1 година.

При възрастните болни острият нефрит протича в много случаи нетипично: само с някои клинични или лабораторни наблюдения /например само с неблагоприятно. В много случаи той води до тежки сърдечно-съдови нарушения и преминава в хронично заболяване 4-5 пъти по-често, отколкото у младите болни.